金天会元年（1123年）夏六月，张珏以平州降宋，改马城为安城。天会二年（1124年）夏六月，金复取平州，安城复名为马城。

元至元五年（1268年），省马城入滦州及乐亭，县地属永平路滦州。

明代（1368—1644年），滦州属京师省永平府。县地属滦州。

清代（1644—1911年），基本上沿袭了明代建置，将原京师省改为直隶省。县地属直隶省永平府滦州。

民国元年（1912年）建立中华民国后，县地属直隶省津海道滦县。民国十七年（1928年）撤销津海道，改直隶省为河北省。民国二十二年（1933年）5月，国民党政府与侵华日军签定《塘沽协定》，划冀东为非武装区。民国二十四年（1935年），殷汝耕在通县建立伪“冀东防共自治政府”，辖22县，县地属滦榆区。抗日战争时期，县境基本上是两种政权并存。民国二十六年（1937年）芦沟桥事变，全国抗日战争开始。河北沦陷后，建立了伪政权，县地属冀东道尹公署滦县所辖。随抗日战争的深入发展，冀东抗日革命根据地逐渐建立，县境为晋察冀边区冀东革命根据地的一部分。抗日战争结束后，滦县改称滦南县佐公署，驻地倴城，属冀东区行署第十三专署（冀东行政公署）。民国三十六年（1947年）4月21日，滦南县佐公署改称滦南县政府。民国三十六年（1947年）2月，国民党在倴城建立滦宁县，12月中旬，滦宁县政府逃到董各庄（今属宋道口镇）。民国三十七年（1948年）5月，又逃到滦县，被改编为河北省保安第五团。至此，滦宁县自然消亡。民国三十八年（1948年）5月16日，十三军分区部队攻克国民党晏各庄据点，滦南县全境解放。民国三十八年（1949年）1月底，河北省全境解放。3月7日，冀东区行政公署划属华北人民政府领导。11日，冀东区行政公署恢复冀东行政公署名称。滦南县属第十二专属。民国三十八年（1949年）8月1日，华北人民政府全面调整行政区划，撤销行政公署，恢复河北省，建立唐山专署，滦南县为其所辖。

1954年7月，撤销滦南县建置，并入滦县。

1958年11月29日，撤销滦县建制，建立唐山市滦州区。原滦南县境内分别划归滦州区、乐亭县和唐山市柏各庄区。

1961年，部分公社划归丰南县。

1963年1月，恢复滦南县建置，隶属于唐山地区专员公署。

1968年，唐山地区专署改称唐山地区革命委员会。1978年改称唐山地区行政公署，滦南县为其所辖。

1983年5月16日，唐山地区行政公署撤销，实行市管县体制，滦南县归唐山市领导。

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